【孕妈生育福利早知道】一起聊聊烟台孕妈们生育津贴报销那些事~！二胎的也有哦！
2017-10-23
论坛微微
来自山东
烟台论坛
烟台生育保险报销流程：
烟台生育险怎么报销？
生育保险报销需要什么条件？
生育保险报销需要什么条件？以下是小编为您整理的烟台生育保险报销流程，希望对准妈妈们有帮助~楼下有生育科电话喔~
一、生育保险待遇需知
参加生育保险的企业女职工，符合计划生育政策规定生育或流产的，享受下列生育保险政策：
1、生育产假
女职工生育或流产，按国家和省的有关规定享受产假。
女职工生育产假国家规定为98天，山东省规定增加60天，共计158天。
剖腹产的再增加15天；女职工生育多胞胎的，每生育一婴，增加产假15天。
女职工怀孕不满2个月流产的，产假15天；怀孕2个月(含2个月)不满4月流产的，产假为30天；怀孕满4个月(含4个月)以上流产的，产假为42天。
2、生育医疗费
生育医疗费实行定额管理,不论职工在生育期间实际发生的生育费多少，报销的医疗费是实报实销，需看个人用药明细，规定范围内的费用会全部报销。国家规定产前检查费用定额报销800元。
3、生育津贴
女职工在规定的产假期间享受生育津贴，生育津贴按照职工本人生育时的单位平均缴费工资基数计发。
其计算公式为：生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数。
津贴补偿标准：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。
二胎妈妈顺产产假为158天，享受98天生育津贴；剖腹产假为173天，产享受113天生育津贴。【生育津贴开通方式】
尽量在预产期前充裕时间内，到社保卡所在银行找大堂经理，表示要开通生育津贴，另设生育金提取密码，生育津贴会在出院后2个月内到账，自行提取即可。
二、住院生产及出院后相关程序需知
1、发现破水或见红，带上孕期检查所有单子及孕妇手册和待产包到医院进行产前检查，住院部办理住院（特殊情况需遵医嘱），交押金款，通常是5千至1万；
2、去产科办住院手续，安排床位，时刻观察等待生产
3、产房生产（记得带巧克力或士力架哦，增加体力，还有热水）
4、病房观察母婴情况等待出院
5、出院前医生会让爸爸们集体听课，知晓生育相关报销整体流程，记得拿小本本记哦！
6、出生证明办理所需证件：
新生儿疾病筛查证明、夫妻双方二代身份证、出生证明领取委托书（提前填好）、最后确认的宝宝姓名。
出院后一个月内由家人到医院办理即可。
7、出院后带着出生证明、预防接种证到当地相关预防接种门诊登记（一个月内必须办完）。
8、带上出生证明、接种证、户口本到所住地派出所办理户口证明。
三、烟台生育医疗报销条件及材料【生产完出院时办理】
报销条件 职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；
2、符合国家和省人口生育规定。
报销材料
烟台生育保险报销材料
1、本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据；
2、正常生育的，提交新生儿出生医学证明；
3、实行剖宫产生育的，提交相关医学证明；
4、参加生育保险男职工配偶无工作单位的，提交单位证明及其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。
5、委托代领的，应当提交申领人出具的授权委托书和受委托人的身份证明。
异地工作生育、引产或流产报销材料
1、病历
2、费用发票
3、明细单
4、门诊病历
5、化验单
6、B超报告单
7、计划生育服务手册
8、婴儿出生医学证明
9、单位证明
办理方式： 护士会适时通知家属带齐相关证件，出院当天由产妇家人到住院报销处排队办理即可。
部分企业以公司规定为准；如有变动以官网为准，具体详情咨询问题请拨打生育科电话：6613989；6612379
本文来自网友发表，不代表本网站观点和立场，如存在侵权问题，请与本网站联系处理！
咨询:您好!请问现在生二胎，生育都有哪些报销内容?关于产假是98+60天吗?生育津贴按照158天算由社保支付吗?生育医疗费用在医院实时结算还是社保报销支付?产前检查费用现在还给按照一定比例社保支付吗?烟台社保对于生育报销方面有没有最新的正式的文件出台，有的话，哪里可以下载?谢谢!烟台市社会保险服务中心对此回复:您好!感谢您对社保工作的关注与支持!我市女职工符合政策规定生育二胎的可享受以下待遇:1、产前检查费，标准为定额800元。2、生育医疗费，在定点医疗机构生育的，生育后持相关证明材料，在医院医保办直接结算业务;在非定点医疗机构生育的，需用人单位持相关材料到所在地生育保险经办机构领取相关待遇。3、生育津贴，女职工生育津贴为所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数，正常生育二胎的享受98天生育津贴，难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育一胎增加15天。目前，生育保险执行烟台市政府第123号令。
咨询：二胎孩子出生后最晚多久要去报销医疗费用和生育津贴？会过期吗？是在医院报销吧，报销后一般多久会发放下来，医疗费已经先付给医院了。烟台市社会保险服务中心对此回复答复：备齐相关证明材料到所在医院医保办办理医疗费结算业务（无最晚时间限定）。结算之日起两个月左右，生育津贴发放至个人社保卡银行账户内，需本人持身份证、社保卡到指定银行柜台领取生育津贴。
咨询：在烟台芝罘区交的社保，去招远妇幼保健院生孩子可以报销生育津贴啥的吗？这个需要什么证明吗？能报销的话多长时间可以报销呢？烟台市社会保险服务中心对此回复：您好！在芝罘区参保，到烟台市任一家生育保险定点医院生育，所享受的生育保险待遇是相同的。生育津贴的发放，不需要职工办理任何手续。职工与定点医疗机构即时结算生育医疗待遇2个月后，参保地经办机构直接将生育津贴发放至社保卡磁条内，您可直接到社保卡所属银行前台提取生育津贴。
咨询：我同事刚生完孩子，他媳妇没有保险也是走的男方生育险，跟我情况一样，他说在医院直接报销两千出头，后期还会有补助，大约在五千左右，我想问一下这个情况属实吗？烟台市社会保险服务中心对此回复：您好！男职工配偶无工作单位，其生育符合人口和计划生育政策规定的，可享受定额2150元的生育保险待遇。后期并无补助。
咨询：我是本市一家企业驻外地的女职工，近期怀孕在异地发生了部分产前检查费。请问针对异地就诊生育保险有哪些规定？市人力资源社会保障电话咨询服务中心答复：生育保险参保女职工在异地发生的产前检查费、生育医疗费、生育津贴和计划生育手术费等，先由个人垫付，由用人单位统一向登记参保区、县社会保险经办机构办理结算。费用的审核及支付标准，按照本市生育保险有关规定执行。长期派驻异地的女职工，可以在异地选定2家基本医疗保险定点医疗机构生产或就医。参保女职工提供的医疗收据，应为当地财政部门监制的医疗机构统一收据。
咨询：孩子在社区参加的城镇医疗保险，发生的门诊费用能不能报销。谢谢！烟台市社保中心回复:您好！【居民基本医疗保险待遇种类】主要有住院医疗保险待遇、门诊慢性病医疗保险待遇、普通门诊医疗保险待遇、生育医疗保险待遇、未成年居民意外伤害门诊医疗保险待遇以及大病保险补偿医疗保险待遇。 【普通门诊医疗保险待遇】普通门诊统筹基金重点解决参保居民多发病、常见病门诊医疗费用。参保居民在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用，其待遇支付不设起付线；在其他基层医疗机构发生的，起付线标准为每次30元。一档普通门诊费用报销限为80元；二档缴费的仍为200元。未成年儿童一档缴费二档待遇。具体请咨询您参保地社会保险经办机构或致电市社保中心居民医保科：6712869。
咨询：小儿已办理城镇医疗，治疗手足口病的门诊费用可以报销吗？市城镇职工医疗保险处回复：根据《烟台市城镇居民基本医疗保险试行办法》(烟台市人民政府令第109号)及《烟台市城镇居民基本医疗保险实施细则》(烟劳社【2008】37号)规定：未成年居民在医疗保险定点医疗机构门诊就医，可以享受的医疗保险待遇有两方面：一是统筹病种门诊医疗待遇；二是意外伤害门诊医疗待遇。您孩子发生的手足口病门诊医疗费用属于普通门诊医疗费用，不属于报销范围。
生育保险咨询：生育保险报销是指在生宝宝以前的一年里单位给交纳了社会保险才可以报销；还是指在生宝宝前的随便哪一年只要单位给交够了一年的社会保险，就可以报销？还有，生育保险报销除了顺产，剖腹产一定费用外，还包5个月的基本生活费么？这个基本生活费是按什么算的？还有除了这些外，还有生育津贴么？要是有的话是多少钱？劳动和社会保障局回复：对于新参保或者参保中断一年以上又重新参保的企业女职工要求是参保满一年以上可以按规定享受生育保险待遇。市直参保职工生育医疗费采用定额标准：顺产2400元；剖腹产3500元；生育多胞胎的，每多生一婴，增加200元，包括怀孕期间的检查费用。生育津贴以职工本人上年度月平均缴费工资为标准，按应享受的生育产假天数计发。女职工生育后，由单位经办人员到医疗保险经办机构按照产假天数一次性领取生育津贴。由于生育保险各县市区分别进行统筹，具体情况请直接咨询各县市区生育保险经办机构。
咨询：生育险报销有无时间限制？有的话，是多久？烟台市社会保险服务中心回复：您好！如果您在烟台市生育保险定点医疗机构生育的，住院医疗费由医院与参保职工据实结算，结算医疗费之日起两个月内，生育津贴发放至个人社保卡银行账户内，需本人持身份证、社保卡到所属银行柜台领取生育津贴。如还有疑问可咨询生育科电话：6613989 。
游客
