意大利华裔医生在北京和睦家医院：关于癌症筛查
2018-10-8
芃芃其麦
来自山东
烟台论坛
意大利华裔医生在北京和睦家医院什么滴血查癌，什么肿瘤标记物，让我告诉你，癌症筛查：1. 宫颈癌筛查利用宫颈涂片（21岁至64岁每2-3年一次，如果每次检查都正常的话，世界卫生组织推荐）2. 乳腺癌筛查利用乳腺钼靶（世界卫生组织推荐） （意大利从45岁开始，美国从50岁开始，每2年，欧盟国是全国女性免费提供钼靶筛查）3. 大肠癌筛查利用肠镜或大便隐血 （世界卫生组织推荐）（普通人从50岁开始，每年一次大便隐血或者每10年一次大肠镜，如果有父母兄弟姐妹一级亲属肠癌史，肠镜筛查也需要提前10年，而且每5年复查）4. 前列腺癌筛查利用前列腺特异性抗原PSA （男性50岁起，每年一次查血PSA，并且每年PSA的增长速度不可以超过头一年的20%或者不可以大于0.75ng，如果父亲前列腺癌，子嗣需从45岁开始检查，这个PSA的检查观点在欧盟国没有被承认，北美研究发现，也没有太大意义，所以PSA检查是否有必要，还是争执不休）5. 肺癌筛查利用低剂量CT （肺癌筛查不是给所有人，而是对那些：一天一包烟，连续抽30年以上，年龄大于50岁的人，这是美国指南）6. 关于肝癌：乙肝病人每6个月复诊需要做甲胎蛋白+肝脏B超7. 关于胃癌：世界卫生组织没有明确规定对于胃癌的筛查。日本韩国是胃癌高发国家，他们的规定是：40-45岁以后，不管是否有无临床胃的症状，建议一次胃镜，1次胃镜后，如果一切正常，至于何时复查，日韩也没有明确规定。除此之外的癌症筛查，也不建议大面积人群进行单位的地毯式筛查劳民伤财，使得所有人惶惶不可终日，各个都是抑郁焦虑综合症，这对大到一个单位，小到一个家庭，有什么好处？ 花钱是小事，你们知道我每天有多少患者因为癌症标记物升高而去最CT，去做核磁吗？你知道这些人去做这些无用的CT，核磁共振，会耽误多少那些真正有意义的人，真正有病的人吗？这就是我说的，广义上的，医疗资源滥用由于这些大面积普查而得到的假阳性，造成恐慌，使得很多人去做进一步检查：占用了 化验室，B超室，CT，核磁共振，使得那些真正有病的患者由于排队，排长队而看不上病，延误了治疗时机，因为CT，核磁共振都被占用了给那些 肿瘤标记物假阳性的病人了，这种恶性循环，对社会有益吗？ 最后要说的是：如果是一种简单的方法就可以准确查出潜在的癌症，而且可以立即早期治疗，那还有现在的谈癌色变吗？那肿瘤医院还能天天那么多人吗？癌症不早就被捕杀在萌芽状态中了。你信吗？ 可能又有人会说：我认识的那个人，就是查了这个血才发现的癌症，为什么说没有用？因为你的经验是个体经验，不是群体大面积筛查这一项目的理由。明白吗？
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