烟台医声|什么是盆腔器官脱垂？盆腔器官脱垂怎么办？

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2022-8-31 房网小静来自山东烟台论坛

随着人口老龄化及人们对生活质量要求的提高，盆腔脏器脱垂的的发病率有逐渐上升的趋势。在我国的全国多中心横断面调查结果提示，症状性盆腔脏器脱垂占成年女性的9.6%。那什么是盆腔器官脱垂？盆腔器官脱垂怎么办？听烟台毓璜顶医院妇科副主任曲路芸怎么说！

盆腔器官脱垂是由于盆底肌肉和筋膜组织支撑异常造成的盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍，主要症状为患者自觉阴道口有肿物脱出，可伴有下腹坠胀、尿频、排尿不尽或排尿困难、走路摩擦后阴道出血、性生活障碍等，不同程度地影响患者的生活质量。

盆腔脏器脱垂的处理可分为随访观察、非手术治疗和手术治疗，需综合考虑患者意愿、脱垂部位及其程度、对患者生活质量的影响、合并症、年龄、是否有生育要求、既往腹部及盆腔手术史、所选方案的受益及风险等因素。由于该类疾病主要影响的是患者的生活质量，而不是患者的生命，所以愿不愿意治疗，如何治疗，患者自身的意愿更重要一些，治疗前应充分与患者沟通，确定治疗目标，共同决策。

随诊观察一般针对于那些可以耐受症状且不愿意接受治疗的患者，但若患者脱垂较重，应建议其定期监测疾病进展情况，特别应注意泌尿系统梗阻问题，严重的可能导致肾积水进而影响肾功能。

对于所有的盆腔脏器脱垂患者均应将非手术治疗作为一线治疗方案首先推荐。非手术治疗的目标为缓解症状、避免或延缓手术干预。目前，非手术治疗手段包括：生活方式的干预、应用子宫托和盆底肌肉训练。均应在妇科盆底医生的指导下进行。

手术治疗可以说是该类疾病的彻底解决办法，但是否选择手术，病人自身的意愿更重要。目前尚无证据表明手术能给无症状的盆腔脏器脱垂患者带来益处，反而存在手术带来的风险。因此我们手术治疗一般针对那些有症状，保守治疗失败或者不愿意采用保守治疗，且自身有手术要求的脱垂患者。当然手术治疗是有一定风险的，因此应让患者充分知情，并告知即使手术治疗能达到理想的解剖复位，仍不能确保功能恢复和症状改善，甚至可能出现新发症状的前提下慎重选择。

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